กรณีศึกษา Obamacare ในการต่อสู้
มีบางครั้ง ต้องตัดสินใจเอาชนะเด็ดขาด
Keywords: การเมือง, politics, การปกครอง, สหรัฐอเมริกา, United States,
USA, บารัค โอบาม่า, Barack Obama, การบริหารความขัดแย้ง,
conflict management, crisis management, สุขภาพดีถ้วนหน้า, Universal
healthcare, Obamacare, Patient Protection and Affordable Care Act – PPACA,
กลุ่ม Tea Party
ภาพ กลุ่มผู้รณรงค์สนับสนุน Obamacare
ในการตัดสินใจแก้ปัญหาความขัดแย้ง (Conflict
management) บางครั้งเราต้องยอม บางครั้งใช้การเจรจา ได้บ้าง
เสียบ้าง (Compromise)
บางอย่างคิดให้ดีแล้วชนะด้วยกันทั้งสองฝ่ายได้ (Win/Win) แต่บางครั้งเมื่อคิดรอบคอบแล้ว
ต้องเลือกการชนะอย่างเด็ดขาด (Win/Lose)
โอบาม่าในการเป็นประธานาธิบดีสมัยที่สอง เขาไม่ต้องกลัวเสียคะแนนนิยมอีกต่อไป
จึงเลือกที่จะไม่เจรจาต่อรองเรื่อง "นโยบายสุขภาพดีถ้วนหน้า" หรือ Obamacare
ซึ่งจะต้องมีผลบังคับใช้แล้ว เพื่อแลกกับการผ่านร่างกฎหมายกรอบงบประมาณ
ซึ่งถูกชักพาไปโดยกลุ่มอนุรักษ์สุดขั้วของพรรครีพับลิกันฝ่ายตรงกันข้าม
ฝ่ายบริหารถูกด่าว่าบ้าง แต่ฝ่ายตรงข้ามเสียหายมากกว่า
อเมริกาเป็นชาติที่การแพทย์ก้าวหน้าที่สุด
และขณะเดียวกันก็ล้าหลังที่สุด
ด้วยเหตุดังกล่าว
จึงมีความพยายามทำให้คนอเมริกันได้มีหลักประกันสุขภาพดีถ้วนหน้า
อย่างที่ทั่วไปเรียกว่า Universal healthcare
ในประเทศสหรัฐอเมริกา
กฎหมายปกป้องสิทธิผู้ป่วยและการได้รับการรักษาพยาบาลที่ไม่แพง (Patient
Protection and Affordable Care Act - PPACA) ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า
Affordable Care Act (ACA) หรือโอบาม่าแคร์ (Obamacare)
เป็นกฎหมายที่ออกโดยรัฐบาลกลางสหรัฐ นำเสนอโดยประธานาธิบดีบารัค
โอบาม่า จนผ่านเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางในวันที่ 23 มีนาคม
ค.ศ. 2010 นับเป็นความพยายามที่จะปฏิรูประบบการดูแลสุขภาพของคนอเมริกันทั้งประเทศ
นับเป็นการปฏิรูประบบสาธารณสุขครั้งใหญ่ หลังจากที่ได้มีกฎหมาย Medicare และMedicaid
ในสมัยประธานาธิบดีบิล คลินตัน (Bill
Clinton, ซึ่งอยู่ในตำแหน่งในช่วง January 20, 1993 –
January 20, 2001)ได้มีความพยายามนำเสนอการปฏิรูประบบสาธารณสุขของอเมริกันมาแล้วครั้งหนึ่ง
แต่ไม่สำเร็จ ในยุคสมัยของโอบาม่า ซึ่งอยู่ในตำแหน่งประธานาธิบดีสองสมัย ตั้งแต่วันที่
20 มกราคม ปี ค.ศ. 2009 เขาถือนโยบายปฏิรูปการดูแลสุขภาพประชาชนเป็นหนึ่งในสี่นโยบายสำคัญที่หาเสียงเอาไว้
และต้องทำให้สำเร็จ กฎหมายนี้แม้ได้ตราเป็นกฎหมายแล้ว
และผ่านการพิจารณาการตีความของศาลสูงสหรัฐแล้ว
แต่ก็ยังได้รับการต่อต้านจากฝ่ายอนุรักษ์นิยมมากที่สุด
และล่าสุดถูกลากเข้าไปร่วมในการต่อรองที่จะผ่านหรือไม่ผ่านกฎหมายงบประมาณของรัฐบาลกลาง
แต่ฝ่ายประธานาธิบดีโอบาม่าไม่ยอมเจรจา จนในท้ายสุด ต้องปิดกิจการรัฐบาลกลาง (Government
shutdown) นานกว่า 16 วัน
ในช่วงต้นเดือนตุลาคม ค.ศ. 2013 และในที่สุดก็ต้องผ่านร่างกฎหมายงบประมาณ
และนับเป็นความพ่ายแพ้ของฝ่ายต่อต้านกฎหมาย Obamacare นี้
ภาพ มิท รอมนีย์ (Willard Mitt Romney) ผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีจากพรรครีพับลิกัน ผลักดันนโยบายประกันสุขภาพในรัฐแมสซาชูเสตสมัยเมื่อเป็นผู้ว่าการรัฐ แต่เมื่อแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดีกับโอบาม่า กลับมีนโยบายไม่เห็นด้วยกับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ผลักดันโดยรัฐบาลกลาง
No comments:
Post a Comment